
Метки
Драма
Психология
Ангст
Заболевания
Упоминания селфхарма
Юмор
Боль
Депрессия
Психические расстройства
Расстройства шизофренического спектра
Селфхарм
Больницы
Врачи
Сумасшествие
Нездоровый образ жизни
Апатия
Психоз
Психиатрические больницы
Психотерапия
Биполярное расстройство
Неизлечимые заболевания
Хронические заболевания
Заболевания лёгких
Описание
Константин Клингер работает врачом в детской больнице, в которой когда-то лечился и сам. Он замкнут и нелюдим, но предан своему делу со всем пристрастием и душой. Константину попадается новая пациентка, Кристина Астафьева, которая напоминает ему содержание собственной истории болезни девятилетней давности. Сможет ли он помочь ей, если его собственная депрессия уже стоит за спиной и ждёт, когда он заметит её? Сможет ли справиться с безумием, медленно завладевающим сердцем и разумом Константина?
Примечания
Перед началом прочтения рекомендую ознакомиться с первой частью "Господин Уныние".
Добрый день, дорогой читатель!
Я надеюсь, что моя история поможет тебе пережить тёмные времена, а, возможно, ты даже узнаешь что-то новое из области медицины и психиатрии. В работе подробно описано погружение в депрессивный эпизод, унылые стены государственной психиатрической больницы, рутинные будни молодого врача с элементами фэнтэзи, микробиологии и ужасов невиданной инфекционной болезни, с которой предстоит справиться главному герою по ту сторону сна.
Обречённый больной
10 августа 2024, 02:10
Витражи могучего замка приглашали внутрь таинственные лучи солнца. То фиолетовые, то оранжевые, то зелёные. Я присел на стул, который находился в тронном зале, около длинного стола для пиршеств и гостей.
Клементина вбежала через арку, волосы её взвивал ввысь гуляющий ветер.
— Константин, горькую весть принёс нам гонец из Гахарита! — выкрикнула она. — Болезнь проявилась и там, в городе!
— Плохо, — безучастно сказал я.
— Они требуют целителя, а я не знаю, что мне делать! Я решила подождать тебя здесь.
— А чего меня ждать? Как будто бы я что-то исправлю. Я не могу вылечить себя, чего уж говорить о невиданной болезни.
— Да как же так? Ты нужен людям! Разве этого недостаточно для того, чтобы отправиться в путь? — встревоженно сказала она.
— Сейчас я не в силах куда-то идти, мне очень тяжело, Клементина…
— Ты болен? — ахнула волчица.
— Кажется, да. На следующей неделе я иду к душевному доктору.
Клементина печально вздохнула.
— Но ты нужен нам… Ты нужен мне!
Я постарался встать. Ноги сразу подкосились из-за отсутствия сил.
— Я могу лишь попробовать. Но я правда не уверен, что смогу помочь городским из Гахарита.
— Я позову Диаваля и вернусь. Сейчас же выдвигаемся!
***
Мы вышли из замка, вместе с Диавалем и волчицей, но к нам навстречу выбежал Мун. — Я иду с вами! — уверенно и самоотверженно произнёс он. — Садись на спину, — сказала Клементина, попутно обрастая волчьей шерстью и становясь на четыре мощные лапы. — Боюсь, в таком состоянии я не смогу лететь в облике дракона, — прохрипел я. — Тогда и ты присаживайся, Константин. А Диаваль укажет нам дорогу. Мой брат тотчас же превратился в огромного чёрного ворона и взмыл высоко над землёй. Тогда-то мы и отправились в путь. Веки мои смыкались, а ватное обессилевшее тело изнывало от странной боли в спине и шее. — Держись покрепче, Константин! Ты скоро упадёшь. Я сжал её холку непослушными пальцами. Вскоре мы вышли на бескрайнюю поляну, где, как и прежде, благоухали травы и цветы. Молодые росточки красовались и блестели при полуденном сиянии небесных светил. Это было так чуждо мне, так невыносимо. Я мечтал лечь прямо здесь, под замшелыми валунами и разлапистыми кустарниками. По пути встречались золотые деревья, сосны и ели, лунные лилии и звёздные астры. Я тут же вспомнил тот день, когда мы, вместе с Клементиной, отправились к лунной пещере, где при свете полной Луны я увидел во сне чёрного дракона. Моего внутреннего зверя. Я вспомнил, как радовалась волчица после моего рассказа о сновидении. Она ликовала, зная, что чёрный дракон непобедим в Великой Битве против адских отродий и моего отца, Дьявола, господствующего над землями Бранна. Мимо глаз всё проносились зеленеющие леса, домики эльфов с флюгерами на крышах, сказочные водопады и прозрачные реки. Эльфийки, стоящие с кувшинами около плещущей из-под ключа воды, напевали свои песни на языке, похожим на латинский, или финский, или шведский. Я никогда не различал слов. Даже имя Адальберта я сперва перепутал с Абердольфом или Алабертом. Сейчас же они напевали баллады во славу Великому Магу, произнося его имя с особой скорбью, с особой тоской. Теперь-то я ни с чем не перепутаю имя учителя. Чернокнижника, отказавшегося от сил зла и вступившего на сторону света. Помню, как он надевал на Клементину и Диаваля короны, помню первый поцелуй волчицы и её короля Светлой Тьмы, помню подвиг своего брата, вызволившего меч из лап Наамах. Но всё это было в прошлом… Дети Клементины и Диаваля давным-давно выросли. Они стали способны постоять за себя. Я помнил имя каждого из её подрастающих детей: Вольфрам — волчий ворон, Бренна — пламенный меч, Ульфхильд — волчья битва, Аарнульф — волк и орёл, Рунольф — волк тайны, и Ингольф — волк короля. Помнил их ещё совсем малышами… Я помнил всё! Как же я мог предать Его Величество? Как посмел оставить его? Учитель… — А вот и Гахарит, — печаль Клементины отозвалась в её нежном и томном голосе. Диаваль спустился к самой земле, приняв людское обличье, а Мун спрыгнул со спины волчицы, порядком измотанной дорогой. — Здравствуйте, Ваша Милость, Лорд Аурелий! — крикнула волчица идущему к нам навстречу мужчине средних лет. На его плечи была накинута траурная мантия, как и у всех, кто знал о недавней гибели Великого мага. — Рад приветствовать Вас, Ваше Величество, Клементина! — сказал Аурелий в ответ. Волчица засмущалась и потупила взгляд, обращая его к зеленеющей траве. — Для меня так непривычно слышать это обращение, Ваша Милость. Адальберт навсегда останется в моём сердце, ведь он настоящий король Аасты. А я всего лишь целительница, которую с особым старанием обучил Чернокнижник. Диаваль задумчиво склонил голову в тоскливом поклоне перед Лордом Аурелием, а я последовал их примеру, вместе с Муном. — Как чувствует себя Господин Армаэль? — неожиданно спросил бестактный Мун. — Великий кузнец в полном здравии. А вот болезнь души распространяется с небывалой быстротой, Господин Мун, — задумчиво сказал Лорд. — Господин Константин сможет помочь нам в исцелении моих подданных? После долгого уныния люди скитаются по переулкам и выкрикивают нескладные слова, фразы и предложения, бормоча под нос имена умерших. Затем они лепечут, что видят тех, кого давным-давно нет в живых. Судороги поражают их тела, начинается сильная лихорадка, кашель и бессилие. На руки их распространяются чернеющие раны, а кровь сочится из них беспрерывно! И несколько дней хватает им до приближения смертельного недуга. А дни пролетают в один всего лишь миг в сравнении с годами счастья в нашем городе! — Прошу показать мне пациентов, — устало выдавил я. — Нужно провести опрос и осмотр. Аурелий кивнул и повёл нас в ближайший лазарет, не заходя туда. Мун с Диавалем тоже воздержались от лицезрения. В лазарете я увидел толпы обезумевших и лежачих больных с влажными гангренами. Всё было в точности так, как описал нам Лорд Гахарита. Я подошёл к одному из них и заметил нистагм. Глаза то закатывались, то закрывались, но бегали из стороны в сторону всё равно. Сперва нужно было оценить сознание больного. Кажется, добрая часть из всех пациентов была в беспросветном сопоре. Я окликнул молодого парня, лежащего передо мной на кровати, а затем, не услышав ответа, ущипнул его за предплечье. Парень одёрнул руку. Положение его было пассивным, не вынужденным. Он лежал со свешенной головой справа от подушки. Выражение лица у молодого человека, несмотря на сопор и пассивное положение, было страдальческим. Очевидно, боль его всё-таки мучила. Я приложил руку к его лбу за неимением градусника, чтобы хоть как-то измерить температуру на ощупь. Лоб его горел адским пламенем, словно горели деревья на поле боя в момент Великой битвы. Оценив состояние кожных покровов, я ужаснулся, заметив очаги некроза, как у Великого мага: на скулах, кистях и голени. При снятии одежды пациент не сопротивлялся, и я смог осмотреть всё его тело на наличие каких-либо изменений цвета кожи. Множественные геморрагические пятна в виде пурпуры небольших размеров разместились на его груди и животе. По-видимому, свёртываемость крови была сильно нарушена. У больного также стремительно развивалась кахексия. Он был болезненно худым и истощённым. При пальпации кожа его была сухой. В данном случае можно было подумать о сильной лихорадке, которая могла давать такой эффект в момент подъёма температуры тела. Затем я пропальпировал его лимфатические узлы, оценивая количество, форму, размер, консистенцию и подвижность. Болезненность оценить было сложно, так как пациент не всегда реагировал даже на болевые раздражения. Только сильные. При исследовании затылочных лимфатических узлов я заметил спазмы мышц, которые могли бы говорить о воспалении оболочки мозга, то есть о менингите. И тут больной слегка закашлялся, не приподнимая головы. Кашель был влажным и продуктивным, в нём слышались звуки подбирающейся мокроты, которую пациент, вероятно, мог проглатывать. Дыхание его было весьма специфическим. Оно напоминало патологическое дыхание Биота: равномерное чередование периодов дыхания с ритмичными глубокими движениями грудной клетки и периодами апноэ до десяти или двадцати секунд. Вероятно, поражение было органическим, и продолговатый мозг вот-вот бы вырубился к чертям из-за гипоксии, но почему-то пациент был всё ещё жив. Я провёл сравнительную перкуссию лёгких, насколько позволяло положение больного, и меня насторожил тимпанический звук. Он был громкий, средней высоты. Такой звук обычно можно встретить при наличии полого образования. Кажется, в его случае это был опорожнившийся абсцесс. Аускультация бы не помешала, да только фонендоскопа нет и не было в помине. — Клементина, — позвал я волчицу, которая всё это время наблюдала мои странные манипуляции. — Ты можешь свернуть лист какой-нибудь бумажки в трубочку и принести мне? Когда-то давно нам на истории медицины рассказывали о враче, который именно так проаускультировал пациентку с лишним весом, придумав посредственное выслушивание с помощью стетоскопа-бумажки. Когда волчица принесла мне её, я начал выслушивать пациента, насколько это позволяла чёртова бумажка. И мне показалось, что у парня вообще не прослушивалось везикулярное дыхание, как при «немом лёгком». Либо бумажка плохо пропускала звуки, либо это мог бы быть компрессионный ателектаз, то есть поджатие лёгкого жидкостью, скопившейся в плевральной полости. Это состояние развивается, когда воздух не проходит в альвеолы, и основной дыхательный шум не выслушивается вообще. Это также мог бы быть отёк, но я вообще не мог понять, что происходит. Было похоже на то, что у пациента в принципе отказывают все системы органов, и спасти его уже нельзя. Особенно мне, врачу-психиатру, который только и может, что проводить беседы с детьми и выписывать им антидепрессанты с нейролептиками. Большего я сделать здесь не мог. Не мог даже понять, что это за болезнь! Я нигде подобного не видел… Да такого просто не существует! Или я чего-то не знаю? В дополнительных дыхательных шумах я услышал также влажные хрипы, что могло говорить о скопившейся мокроте, отёчной жидкости или крови. Парня уже явно не спасти… Он обречён. Мне стало интересно проверить догадку, связанную с его кожными покровами, уколов ему палец и проверив нарушение гемостаза. И, когда я проколол кожу безымянного пальца, кровь не останавливалась вообще. То, что я увидел сегодня, просто повергло меня в шок. Я повторюсь. Я нигде и никогда такого не видел. — Нужно срочно сделать маски для жителей города, объявить карантин и взять на исследование мокроту, — сказал я, понимая, что микроскопа здесь явно нет. — Нужны либо противовирусные, либо антибиотики. Я не знаю, что это такое, но это точно какая-то инфекция, как вы могли заметить по быстрому распространению данной гадости. — Константин, мы все погибнем? — жалобно прошептала Клементина. — Надеюсь, нет. Мне нужна крыса или собака, чтобы я мог сделать посев чистой культуры и понять, что это за микроорганизм. Нужно заразить животное и вылечить его, чтобы экспериментальным путём добиться желаемого. У вас есть какой-нибудь мастер, работающий с линзами? — спросил я. — Мне нужен микроскоп… — Что такое микроскоп? — взвыла волчица. — Не важно. Мне просто нужен такой мастер! Пока мы не поймём, что это, я не смогу лечить эту огромную кучу пациентов, не смогу предпринять превентивные меры! — Прев… Прив… Что? — волчица замолчала, глядя на меня вопрошающими янтарными глазами. — Не думай об этом. Нужен мастер — и точка, — сказал я, и растворился в фиолетовом тумане из-за очередного ночного приступа кашля. За окнами было темно, Лена тихо спала в гостиной. Я с огорчением осознал, что сегодня мне нужно ехать в больницу, чтобы работать. От слова «раб». Кажется, это Дима у нас постоянно разбирает слова на кусочки, чтобы уловить изначальный смысл. Сегодня нужно поговорить со всеми… Я тяжело вздохнул. Нужно ещё хоть немного поспать, но сна не было ни в одном глазу. Начались ранние просыпания из-за высвобождения кортизола, вместо действия мелатонина? Плохой знак. Всё тело обмякло и прилипло к простыне. Раньше мне становилось легче, когда я спал и попадал в Аасту. А сейчас работа меня настигла даже там из-за этой «невиданной хвори», как сказала бы Клементина. Вроде у меня был учебник по микробиологии, но прочитать его я бы не смог. Хоть мне и нужно перерыть все справочники для лучшего понимания инфекции, занесённой в Гахарит. Симптомы рецидива проявлялись в полной мере, однако такое тяжёлое состояние я испытываю всего неделю, а этого не хватает даже для постановки диагноза. Но мне так плохо, что если я не дойду до врача, то так и умру здесь, забив на Феназепама. Тем более, Лена теперь живёт со мной на неопределённое время, и она сможет о нём позаботиться. Не бросит же она кота, если я убью себя, пока она находится в моей квартире? А может я просто не заметил, как стремительно заболевание начало прогрессировать из-за лёгкой степени депрессии, которая развилась на фоне перенесённой пневмонии, на фоне одиночества и того, что я никому не нужен, кроме Фени? И постинфекционную астению я перепутал с отсутствием сил из-за этой дряни? Я не знаю… — Ты чего не спишь? — спросила сонная Лена, которая, наверняка, проснулась из-за моего кашля. — Прости, Лен, не хотел тебя будить, — виновато пробубнил я, садясь на кровати, переступая через отсутствие желания жить. — Ну пошли чай что ли выпьем, раз всё так плохо? Ты вообще как себя чувствуешь? — Обессиленно. Я не могу ничего делать. Я не хочу никуда идти. — Ну ты хоть до кухни сможешь дойти? А там разберёмся, — Лена сочувственно потрогала меня за плечо. — Да, я человек без ограниченных возможностей и без особых потребностей. Как там про инвалидов говорят? Ленка усмехнулась. — Готовься к миграции из кровати. Я вчера шарлотку испекла для чая. Яблоки ещё даже остались. — Спасибо… — устало проговорил я, стараясь вспомнить, как отвечают на такие заботливые поступки. Лена подала мне руку, приглашая к мучительному путешествию по коридору. На кухне она поставила чайник и присела со мной на диван. На руки её запрыгнул Феня, выпрашивая девчачьих нежностей. Кажется, ему надоело жить с унылым мужиком, который светит лазером в одну точку и тупит над макаронами, засыпая в них несочетаемые полуфабрикаты. — И всё-таки он не расторможенный. Милый чёрный котейка! — посмеялась она. — Ну, конечно, не расторможенный. Он же транквилизатор пушистый. С усами и хвостом. Да, Феня? — я почесал его кошачий подбородок, и он блаженно откинул мордочку наверх, мурча, словно трактор. — Он любит тебя, — Лена встала с дивана и налила кипяток в чашки, попутно разбавляя напиток холодной водой. — Ты ведь не собираешься больше прыгать из окна? — Иногда думаю об этом. Но лучше семьдесят таблеток аминазина разом выпить, чтобы не умирать в луже кровищи ещё несколько часов. — Я спрячу от тебя эту фигню просроченную! — Лена сердито насупила брови. — Да я знаю, знаю. Кота жалко. — А себя нет, значит? — Я это заслужил. Пугаю детей своим ужасным кашлем, не беседую с ними так часто, как им нужно, собираюсь накормить пантогамом девочку, считающую, что у неё депрессия. А ещё я напрягаю тебя готовкой и тем, что ты здесь сидишь, хотя могла бы спокойно спать у себя в кровати, а не на диване в гостиной. Я и тебя испугал, вероятно, поэтому ты проснулась в пять утра, — я взглянул на настенные часы, чтобы уточнить время. — Ты могла бы позволить себе отдохнуть, а вместо этого ты вынуждена помогать мне идти по чёртову коридору. — Мне не в тягость. Тем более ты не дефектный пациент с шизофренией. Депрессия — обратимое состояние, в отличии от апатоабулического синдрома. И я не оставлю тебя, пока ты сам не выгонишь меня, — Лена положила кружку рядом со мной. — А ещё я правда за тебя переживаю. — Спасибо. Мне было бы гораздо сложнее, если бы не ты. — Если позволишь, я только вещи нужные с той квартиры заберу. А то я даже домашнюю одежду в шкафу оставила. Сорвалась к тебе, как только услышала голос. У тебя темп речи всегда замедляется, когда ты болеешь. — Правда? Я даже не заметил этот симптом. — Ты вообще как будто себя не замечаешь. Живёшь ради работы или этого мурчалки чёрного. Все шутки у тебя о медицине. У тебя как будто нет ничего, кроме пациентов и психиатрических лекций в плейлисте. — А в этом ты права. У меня нет ничего, кроме этого и памяти о прошлом. А воспоминания у меня не очень-то и приятные. Эмиль, Серафима, бабушка… Я не спас их, хотя, возможно, мог бы. — Эмиля не спасла я, а не ты, Серафима была больна, а бабушка была уже не в том возрасте, чтобы жить в этом ужасном мире. — Но я выписал Серафиму! Это моя вина… Только моя… — Пациенты часто диссимулируют. Кто же мог подумать, что она потом… Успешно повторит попытку. — Слово «успешно» никак не вяжется с завершённым суицидом. Мне жаль, что я не отличил выздоровление от диссимуляции. Я виноват перед ней. — Это был её выбор, Константин. Её выбор, — заключила Лена.***
Примерно через часа три мы вышли из дома и побрели к автобусной остановке. Солнце светило в духе манифеста шизофрении: ярко, но очень неприятно. Шаги мои были тяжёлыми, ноги напоминали какой-то металл с высокой молекулярной массой. Я корил себя за это. Я корил себя за всё.***
При входе в больницу ровно в девять утра, я заметил, что медсёстры как-то подозрительно забегали по отделению, разнося таблетки. Они то ли прятались от кого-то, то ли их кто-то отругал за чаепитие. И тут взгляд мой упал на незнакомую женщину в белом халате. Рядом с ней стоял Николай Иваныч, вышедший сегодня из отпуска. Она не говорила с ним. Она на него неистово орала, щуря крысиные глаза. — Лена, кто это? — шепнул я ей так, чтобы эта стерва не услышала моих слов. Но она всё-таки услышала. — Заведующая отделением, молодой человек. Пора бы узнать меня в лицо, не так ли? Лена испуганно таращилась на эту откровенную психопатку, боясь, что та пристанет и к ней. А Ирина Степановна, появившаяся в дверях холла, чтобы отправиться на очередную пятиминутку, оглядела сначала старую истеричку, а затем нас с Леной. И взгляд её был как будто бы даже ревностным. Она отвернулась, делая вид, что не заметила то, что я держу Ленку за руку. Но я делал это, чтобы нахрен не упасть в весеннюю лужу от сугроба. Когда все врачи и медсёстры собрались, седая тварь наконец-то представилась. — Значит так, господа, меня зовут Галина Павловна, и я новая заведующая четырнадцатым отделением, — процедила она, а затем обратилась ко мне, вглядевшись в бейджик. — Константин Викторович, что же это Вы в галстуке, а не в хирургическом костюме, как положено? — А-э, так нам же разрешают носить одежду под халатом… — Теперь это запрещено. Переодеваться будете в санитарной комнате! А принимать пищу только в комнате для персонала! У вас такой бардак в отделении. Есть в ординаторской — бескультурно. Слушаем все внимательно, с этого дня вы будете предоставлять мне статистику в конце каждого месяца. В статистике указываем имена пациентов, диагнозы, результаты лечения, а также новые амбулаторные обращения. Экстренных записываем отдельно, а плановых отдельно. Мне нужно знать, как Вы тут все работаете! Повторюсь, здесь полный бардак. Дневники не заполнены, истории болезни — полный хаос! Особенно у Вас, Константин Викторович. Где дневники? «Да что же она так ко мне прицепилась-то? Галя Перидол, чёрт бы её побрал», — подумал я. — Я не успел их заполнить, я был на больничном, — спокойно ответил я, хотя мне было тяжело даже стоять. Чего уж говорить о том, чтобы вести беседу со старой психопатичной змеюкой? — Когда Вы вышли с больничного? Уже можно было адаптироваться и работать в темпе! — Хорошо, я услышал Вас, Галина Павловна. После унижений и издевательств, медсёстры продекларировали состояние пациентов, и мы разбрелись: кто в сестринскую, кто в ординаторскую, а кто в процедурный кабинет.